Cuidados com sonda de alimentação em casa

Quando uma pessoa precisa se alimentar por sonda (nasoenteral, nasogástrica ou por gastrostomia), o cuidado domiciliar passa a envolver uma rotina técnica que exige atenção redobrada. A alimentação por sonda, chamada de nutrição enteral, é sempre prescrita e acompanhada por uma equipe de saúde; cada etapa do procedimento em casa deve seguir rigorosamente as orientações recebidas. Este texto apresenta cuidados gerais dessa rotina.

Higiene das mãos antes de qualquer manuseio

Antes de tocar na sonda, no equipo ou nos frascos de dieta, lave bem as mãos com água e sabão. Essa etapa simples reduz significativamente o risco de contaminação da dieta e de infecções relacionadas ao manuseio da sonda.

Higiene da sonda e da pele ao redor

A sonda e a região de fixação (nariz, no caso da sonda nasoenteral, ou pele ao redor do estoma, no caso da gastrostomia) precisam ser higienizadas conforme orientação da equipe de saúde, com atenção a sinais de vermelhidão, secreção ou irritação na pele. A fixação da sonda também deve ser verificada regularmente, já que o deslocamento pode comprometer a segurança da administração.

Posição do paciente durante e após a alimentação

Manter a cabeceira elevada, geralmente entre 30 e 45 graus, durante a administração da dieta e por um período após o término, é uma orientação comum para reduzir o risco de refluxo e de aspiração do conteúdo para as vias respiratórias. A posição correta deve seguir sempre a recomendação específica da equipe responsável pelo caso.

Administração da dieta: sempre conforme prescrição

O volume, o horário, a velocidade de infusão e o tipo de dieta são definidos pela equipe de nutrição e devem ser seguidos rigorosamente, sem alterações por conta própria. Qualquer ajuste (seja por dificuldade na rotina, seja por sinais de intolerância) deve ser conversado com a equipe de saúde antes de qualquer mudança.

Lavagem da sonda entre as administrações

A lavagem da sonda com água, na quantidade e frequência orientadas pela equipe de saúde, ajuda a manter o dispositivo desobstruído e a remover resíduos de dieta ou medicação do interior do tubo. Essa etapa costuma ser feita antes e depois da administração da dieta e de medicamentos.

Sinais de obstrução e outros sinais de alerta

• Dificuldade ou resistência ao infundir a dieta ou lavar a sonda.
• Vazamento de conteúdo pela fixação ou pelo ponto de inserção.
• Vermelhidão, inchaço ou secreção na pele ao redor da sonda.
• Tosse, engasgo ou dificuldade respiratória durante ou após a alimentação.
• Náusea, vômito ou distensão abdominal.

Diante de qualquer um desses sinais, a orientação é interromper a administração e entrar em contato com a equipe de saúde responsável.

Manter os insumos organizados

Ter equipos, seringas, frascos e demais insumos de nutrição enteral sempre disponíveis e organizados facilita a rotina de quem cuida e reduz o risco de improviso. A Supernova, em Varginha, oferece materiais para nutrição enteral e demais itens de cuidado domiciliar, com entrega para o Sul de Minas. Solicite uma cotação rápida e mantenha os insumos sempre à mão.

Fontes e referências

• Ministério da Saúde
• Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN/SBNPE)

Conteúdo informativo; não substitui a orientação do profissional de saúde responsável.